บรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหาร | การดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคมะเร็ง | การดูแลผลข้างเคียงจากการทำเคมีบำบัด

การดูแลรักษาโรคมะเร็งทางการแพทย์
การดูแลรักษาผลข้างเคียงจากการทำเคมีบำบัด
บรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหาร
1. หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง โปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
2. อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดและยาบำบัดอื่นๆ
3. อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสี
4. ยาที่ใช้รักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน
5. การจัดการอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่บ้าน 
6. อื่นๆ

1. ผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

•ผู้ป่วยอาจสำลักอาเจียนเข้าไป

•ผู้ป่วยอาเจียนติดต่อกันหลายวัน

•ผู้ป่วยอาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ

•ผู้ป่วยดื่มของเหลวไม่เกิน 1,000 ซีซีต่อวัน หรืออดอาหารนานกว่า 2 วัน

•ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาได้

•ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ หรือสับสน

•ผู้ป่วยน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วภายใน 1-2 วัน

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหมายความว่าผู้ป่วยสูญเสียน้ำอย่างรวดเร็วและอาจเกิดภาวะขาดน้ำและเสียสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้

ระดับโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วยต่ำเกินไป (ค่าปกติของโพแทสเซียมในเลือดคือ 3.5-5.3 mEq/L) ผู้ป่วยยังมีอาการซีด หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นในกรณีร้ายแรงได้

ผู้ป่วยควรตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ชีพจร ความดันโลหิต และอัตราการหายใจเป็นประจำ หากพบว่าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันปัญหาหัวใจที่ร้ายแรง

•ปัสสาวะของผู้ป่วยมีสีเหลืองเข้ม และปัสสาวะไม่บ่อยหรือไม่ปัสสาวะเลย 

2.  อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดและยาบำบัดอื่นๆ

การทำเคมีบำบัดทำให้เกิดการหลุดลอก การตายของเซลล์ และความเสียหายของเยื่อบุในกระเพาะอาหารเป็นจำนวนมาก และเยื่อบุในกระเพาะอาหารใหม่ยังเจริญเติบโตไม่เต็มที่ ทำให้ปลายประสาทของเยื่อบุในกระเพาะอาหารสูญเสียการปกป้องและไวต่ออาหารมาก นอกจากนี้ ยายังมีผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งยิ่งทำให้ความเสียหายของกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้น

 

อาการคลื่นไส้และอาเจียนมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่เริ่มใช้ยาในการรักษาโรคมะเร็ง

 

อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับการรักษา

โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก และพบได้บ่อยกว่าเมื่อให้ยาโดยการให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก

 

อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักจะเริ่มขึ้นมากกว่า 24 ชั่วโมงหลังการรักษา และอาจคงอยู่ต่อไปอีกหลายวันหลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว

 

การป้องกันดีกว่าการรักษา

 

มาตรการป้องกันมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้และอาเจียนก็ยังอาจเกิดขึ้นได้แม้จะใช้มาตรการป้องกันแล้วก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ คุณอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมหรือยาชนิดอื่นเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มเติม

 

อาการอาเจียนที่ไม่ตอบสนองต่อยา เกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นรับประทานยาเพื่อป้องกันหรือควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนแล้ว แต่ยาเหล่านั้นไม่ได้ผล

อาการคลื่นไส้และอาเจียนของผู้ป่วยเริ่มรักษาได้ยากขึ้น ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยอาจต้องการยาหรือวิธีการรักษาที่มากขึ้นหรือแตกต่างออกไปเพื่อหยุดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

ผู้ป่วยอาจมีอาการอาเจียนเรื้อรังระหว่างการทำเคมีบำบัดในครั้งต่อๆ ไป

 

อาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการทำเคมีบำบัด มักเรียกว่า อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด (CINV) เคมีบำบัดส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกาย ดังนั้นจึงมีโอกาสทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากกว่าการรักษาโรคมะเร็งแบบอื่นๆ

 

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ช่วยให้ทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณทราบว่าคุณมีโอกาสคลื่นไส้และอาเจียนมากน้อยเพียงใด ปัจจัยเหล่านั้นได้แก่:

• ปริมาณยาเคมีบำบัดและยาต้านมะเร็งอื่นๆ ที่คุณได้รับ (ปริมาณยาที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้มากขึ้น)

• วิธีการให้ยา (การให้ยาเคมีบำบัดทางเส้นเลือดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้เร็วกว่าการให้ยาทางปาก)

• การมีเนื้องอกในสมอง ตับ หรือระบบทางเดินอาหาร อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียน

• การรับประทานยาอื่นๆ (เช่น ยาแก้ปวด) ที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน หรือทำให้อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนแย่ลง

•อาการท้องผูก

•มีการติดเชื้อ

 

ความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนของคุณอาจได้รับผลกระทบจากความแตกต่างส่วนบุคคล เช่น หากคุณ:

•เป็นเพศหญิง

•มีอายุต่ำกว่า 50 ปี

•มีอาการแพ้ท้องระหว่างตั้งครรภ์

•มีความวิตกกังวลหรือประหม่ามาก

•เคยมีอาการเมารถ (คลื่นไส้จากการเคลื่อนไหวระหว่างการเดินทาง เช่น ในรถยนต์)

• มักอาเจียนเมื่อรู้สึกไม่สบาย

•เป็นผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณน้อย (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์)

•เคยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างการรักษาโรคมะเร็งในอดีต

 

3. อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสี

อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดจากการรักษาด้วยรังสีได้เช่นกัน ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้จากการรักษาด้วยรังสีนั้นเกี่ยวข้องกับ:

ส่วนของร่างกายที่ได้รับการรักษา อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่อได้รับการฉายรังสีบริเวณช่องท้อง ตับ หรือสมอง นอกจากนี้ อาการคลื่นไส้และอาเจียนยังเกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่อได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย (การฉายรังสีทั่วร่างกาย (TBI)) เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือไขกระดูก

ปริมาณรังสีและตารางการรักษา ยิ่งปริมาณรังสีมากเท่าไร ความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การรักษาด้วยรังสีมักจะให้ในปริมาณน้อยๆ ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เพื่อลดความเสี่ยงนี้

หากให้เคมีบำบัดควบคู่กับการฉายรังสี การได้รับรังสีพร้อมกับเคมีบำบัดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

 

4. ยาที่ใช้รักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน

การควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั้นเป็นสิ่งสำคัญ อาการเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน สุขภาพกายและสุขภาพจิตของคุณ คลื่นไส้และอาเจียนอาจทำให้การรักษาโรคมะเร็งล่าช้าและทำให้คุณรักษาต่อได้ยาก การบรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้จะช่วยให้คุณรับมือกับการรักษาได้ดีขึ้นและรักษากำหนดการให้เป็นไปตามแผน

มียาหลายชนิดที่ใช้เพื่อช่วยป้องกันและควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับว่าการรักษาของคุณมีโอกาสทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากน้อยเพียงใด และยาเหล่านั้นได้ผลกับคุณอย่างไรในการรักษาครั้งก่อนๆ

• ประเภทของยาแก้คลื่นไส้และอาเจียน (ยาแก้อาเจียน)
• ยาแก้อาเจียนให้รับประทานอย่างไร?
• ราคาของยาแก้อาเจียน
• ทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของฉันรู้ได้อย่างไรว่าควรให้ยาแก้คลื่นไส้ชนิดใดแก่ฉัน?
• การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากยาต้านมะเร็ง
• การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการฉายรังสี

4.1 ประเภทของยาแก้คลื่นไส้และอาเจียน (ยาแก้อาเจียน)

ในร่างกายของคุณมีกลไกหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน กลไกบางอย่างอยู่ในสมอง ขณะที่บางอย่างอยู่ในระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้) กลไกใดจะได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการรักษาที่คุณได้รับ ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนช่วยปิดกั้นกลไกเหล่านี้

ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนแบ่งกลุ่มตามกลไกการออกฤทธิ์ในร่างกายเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาแต่ละกลุ่มออกฤทธิ์แตกต่างกัน และมักใช้ร่วมกับยากลุ่มอื่นเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด

ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน

สารต้านเซโรโทนิน (5-HT3)  (ตัวอย่างเช่น ออนแดนเซตรอน, กรานิเซตรอน, โดลาเซตรอน และพาโลโนเซตรอน)

• จะได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานตามกำหนดเวลาก่อนและระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• ไม่ทำให้ง่วงนอน แต่Hอาจทำให้ปวดหัวและท้องผูกได้

สารต้านตัวรับ NK-1  (ตัวอย่างเช่น aprepitant, rolapitant, fosaprepitant และ netupitant)

• ควรป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากกว่ารักษาอาการเหล่านั้น
• มีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดขึ้นภายหลัง

สเตียรอยด์  (เดกซาเมทาโซนเป็นสเตียรอยด์ที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน)

• โดยทั่วไปมักใช้ร่วมกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียนชนิดอื่น ๆ เพื่อช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ดียิ่งขึ้น อาจทำให้อาหารไม่ย่อย จึงควรรับประทานพร้อมอาหาร
• ควรรับประทานในตอนเช้า เนื่องจากอาจทำให้หลับยากในตอนกลางคืน
• อาจทำให้เกิดอาการสะอึกและระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอาจต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

โอแลนซาพีน  

• มีหลักฐานแสดงว่ายานี้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียน โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนชนิดอื่น
• อาจทำให้ง่วงนอนได้

เบนโซไดอะซีพีน  (ตัวอย่างเช่น ลอราซีแพม และอัลปราโซแลม)

• สามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ โดยช่วยให้คุณรู้สึกสงบ ผ่อนคลาย และวิตกกังวลน้อยลง
• มักใช้สำหรับบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการรักษา

ยาแก้คลื่นไส้แบบผสม

• ควรใส่ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนมากกว่าหนึ่งชนิดในครั้งเดียว
• ตัวอย่างเช่น คุณสามารถรับยาที่มีส่วนผสมของสารต้านเซโรโทนิน (5-HT3) ร่วมกับสารต้านตัวรับ NK-1 การใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันนี้มีจุดประสงค์เพื่อช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ผลิตภัณฑ์กัญชา (marijuana)

• สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง มีการศึกษาถึงประโยชน์ ของกัญชา ในการช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้จากโรคมะเร็งและการรักษา แต่กัญชาก็มีความเสี่ยงและอาจเป็นอันตรายได้ในบางสถานการณ์ รูปแบบ และปริมาณ
• ยาที่มีสารแคนนาบินอยด์ 2 ชนิดได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ให้ใช้บรรเทาอาการคลื่นไส้ ได้แก่ โดรนาบินอลและนาบิโลน ทั้งสองชนิดต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์

บางครั้ง ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนที่ใช้กันทั่วไปอาจไม่สามารถควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ดี ดังนั้น อาจต้องลองใช้ยาชนิดอื่น ยาเหล่านี้อาจใช้ในการรักษาโรคที่มีโอกาสทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนน้อยกว่า ตัวอย่างเช่น:

• ฟีนอไทอะซีน เช่น โปรคลอร์เพอราซีนและโปรเมทาซีน
• เมโทโคลพราไมด์
• ฮาโลเพอริดอล

ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนหลายชนิดมีผลข้างเคียง หลายชนิดอาจทำให้คุณง่วงนอนและเพิ่มโอกาสในการหกล้ม โปรดปรึกษาแพทย์หรือทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาแก้คลื่นไส้อาเจียน  

4.2 ยาแก้อาเจียนให้รับประทานอย่างไร?

มีหลายวิธีในการรับประทานยาแก้คลื่นไส้อาเจียน โดยส่วนใหญ่มักให้ทางหลอดเลือดดำ รับประทานเป็นยาเม็ดหรือยาน้ำ หรือเป็นยาเม็ดละลายใต้ลิ้น บางครั้งอาจให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนในรูปแบบแผ่นแปะผิวหนังหรือยาเหน็บก็ได้

ทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณจะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เมื่อเลือกวิธีการให้ยาแก้อาเจียนที่ดีที่สุดแก่คุณ

• โอกาสที่การรักษาโรคมะเร็งของคุณจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนนั้นมีมากน้อยเพียงใด
• อาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนของคุณรุนแรงแค่ไหน  
• วิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับคุณในการรับประทานยา  
• คุณชอบอะไรมากกว่ากัน  
• ไม่ว่าคุณจะต้องการยาที่ออกฤทธิ์นาน (เช่น ยาป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน) หรือยาที่ออกฤทธิ์เร็ว (เช่น ยาบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน)
• ความคุ้มครองประกันสุขภาพของคุณและค่าใช้จ่ายของยา

หากยาที่ใช้ในตอนแรกไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นหรือเพิ่มยาตัวใหม่ หรืออีกทางเลือกหนึ่งคือการให้ยาในวิธีที่แตกต่างออกไป (โดยวิธีการให้ยาที่แตกต่างกัน)

การรับประทานยาเม็ดทางปากมักเป็นวิธีที่ดีที่สุด ง่ายที่สุด และประหยัดที่สุดในการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่ถ้าคุณอาเจียนอยู่แล้ว หรือกลืนยาไม่ลงและไม่สามารถรับประทานได้ ยาอาจต้องให้ด้วยวิธีอื่น เช่น การใช้แผ่นแปะหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

หากคุณยังมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอยู่แม้จะได้รับยาแก้คลื่นไส้แล้ว โปรดแจ้งทีมแพทย์ผู้ดูแลโรคมะเร็งของคุณ มีทางเลือกมากมาย และยาหรือวิธีการให้ยาแบบอื่นอาจได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ อย่าปล่อยให้อาการคลื่นไส้และอาเจียนทำให้คุณรับประทานอาหารและดื่มน้ำไม่ได้ มียาหลายชนิดที่สามารถใช้ป้องกันและรักษาผลข้างเคียงเหล่านี้ได้

4.3 ค่าใช้จ่ายของยาแก้อาเจียน

ยาที่ใช้ป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจมีราคาสูง โดยราคาที่คุณต้องจ่ายจะขึ้นอยู่กับ:

• คุณมีประกันยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่ และประกันครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากน้อยเพียงใด
• ไม่ว่าคุณจะได้รับยาที่มีชื่อทางการค้าหรือยาสามัญ (หากมีให้เลือก)
• วิธีการให้ยาแก้อาเจียน (ยาเม็ดหรือยาน้ำที่รับประทาน, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือแผ่นแปะผิวหนัง)

คุณอาจต้องขออนุมัติล่วงหน้าจากบริษัทประกันสุขภาพหรือแผนประกันยาของคุณก่อนที่ยาแก้คลื่นไส้จะได้รับการคุ้มครอง สอบถามทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้ ทางเลือกต่างๆ ที่คุณมี จำนวนเม็ดที่คุณอาจต้องใช้ระหว่างการรักษา และจำนวนเงินที่คุณอาจต้องจ่ายเอง

4.4 ทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของฉันรู้ได้อย่างไรว่าควรให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนชนิดใดแก่ฉัน?

การรักษาโรคมะเร็งแบ่งกลุ่มตามระดับความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน (ศักยภาพในการก่อให้เกิดอาเจียน)

• ความเสี่ยงสูง: 9 ใน 10 คนจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความเสี่ยงปานกลาง: 3 ถึง 9 ใน 10 คนจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความเสี่ยงต่ำ: 1 ถึง 3 ใน 10 คนจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความเสี่ยงน้อยมาก: น้อยกว่า 1 ใน 10 คนจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

การรักษาเพื่อป้องกันหรือจัดการอาการคลื่นไส้และอาเจียนนั้นขึ้นอยู่กับความเสี่ยงนี้ เป้าหมายคือการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณอาจต้องรับประทานยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อควบคุมอาการนี้

4.5 การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากยาต้านมะเร็ง

ยาแก้คลื่นไส้ที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับว่าการรักษาของคุณมีโอกาสทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากน้อยเพียงใด ไม่มีตัวยาใดที่สามารถป้องกันหรือควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ตลอดเวลา ผู้ป่วยมักได้รับยาแก้คลื่นไส้มากกว่าหนึ่งชนิด เนื่องจากยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์ยับยั้งสาเหตุที่แตกต่างกันของอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ทีมดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการในการเลือกแผนที่ดีที่สุดเพื่อช่วยป้องกันและจัดการอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา โดยพวกเขาจะ:

• ลองพิจารณาดูว่าคุณจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างการรักษาโรคมะเร็งมากน้อยเพียงใด
• ศึกษาแนวทางปฏิบัติและงานวิจัยเพื่อดูว่ายาแก้คลื่นไส้ชนิดใดที่แนะนำให้ใช้
• สอบถามเกี่ยวกับประวัติการคลื่นไส้และอาเจียนของคุณ
• สอบถามก่อนว่ายาแก้คลื่นไส้ชนิดใดได้ผลดีกับคุณบ้าง
• ตรวจสอบผลข้างเคียงของยาแก้อาเจียน
• ปรับเปลี่ยนท่าทางตามความจำเป็นเพื่อช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน

 

การป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนนั้นง่ายกว่าการหยุดยั้งเมื่ออาการเริ่มขึ้นแล้ว นั่นเป็นเหตุผลที่ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนมักถูกให้รับประทานตามตารางเวลาที่กำหนดตลอด 24 ชั่วโมง ทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานยาตามตารางเวลาแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนก็ตาม

บางครั้ง คุณอาจต้องรับประทานยาตามความจำเป็น หมายความว่าคุณรับประทานยาเมื่อเริ่มมีอาการคลื่นไส้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง สอบถามทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณเกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาเหล่านี้

• ควรเริ่มรับประทานยาป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนก่อนเริ่มการรักษา
• ควรรับประทานยาแก้คลื่นไส้อาเจียนต่อไปตราบเท่าที่การรักษาโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนการรักษาและยาที่ได้รับ

ทุกครั้งที่คุณเริ่มรอบการรักษาด้วยเคมีบำบัดใหม่ โปรดแจ้งทีมดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณว่าอะไรได้ผลและอะไรไม่ได้ผลในครั้งที่แล้ว

4.6 การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการฉายรังสี

หากการรักษาด้วยรังสีมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ทีมแพทย์ผู้ดูแลโรคมะเร็งของคุณจะให้ยาเพื่อช่วยป้องกันอาการดังกล่าว ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนอาจให้ทางปาก ทางหลอดเลือดดำ หรือทั้งสองอย่าง

ทีมดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณจะพิจารณาหลายสิ่งหลายอย่างในการเลือกแผนที่ดีที่สุดเพื่อช่วยป้องกันและจัดการกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน  

• โอกาสที่การรักษาด้วยรังสีของคุณจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนนั้นมีมากน้อยเพียงใด
• ประวัติการคลื่นไส้และอาเจียนของคุณ
• ยาแก้คลื่นไส้ชนิดใดที่เคยใช้มาก่อนได้ผลดีกับคุณบ้าง
• ผลข้างเคียงของยาแก้คลื่นไส้

จากนั้นพวกเขาจะทำการปรับเปลี่ยนตามความจำเป็นเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้คุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

โดยทั่วไปแล้ว ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนจะถูกให้รับประทานตามตารางเวลาที่กำหนดตลอด 24 ชั่วโมง ทีมแพทย์ผู้ดูแลโรคมะเร็งของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานยาตามตารางเวลาแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนก็ตาม

บางครั้ง คุณอาจต้องรับประทานยา "ตามความจำเป็น" ซึ่งหมายความว่าคุณรับประทานยาเมื่อเริ่มมีอาการคลื่นไส้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง สอบถามทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณเกี่ยวกับวิธีรับประทานยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนที่เหมาะสมที่สุด

5. การจัดการอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่บ้าน

การรับประทานยาเป็นส่วนสำคัญที่สุดในการจัดการกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่ยังมีวิธีอื่นๆ ที่ช่วยได้เช่นกัน

• การรับประทานอาหารและเครื่องดื่มขณะมีอาการคลื่นไส้

• คำแนะนำหากคุณมีอาการอาเจียน

• การรักษาเสริมและการรักษาแบบบูรณาการสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

• โทรหาแพทย์หรือทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

• หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911

5.1 การรับประทานอาหารและเครื่องดื่มขณะมีอาการคลื่นไส้

คุณอาจไม่รู้สึกอยากกินหรือดื่มอะไรเลยเมื่อมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่พยายามดื่มน้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และกินอาหารให้เพียงพอเพื่อไม่ให้ท้องว่างเกินไป ลองทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• จิบของเหลวช้าๆ ตลอดทั้งวัน ของเหลวเย็นใสอาจย่อยง่ายที่สุดสำหรับกระเพาะอาหารของคุณ (ของเหลวใสคือของเหลวที่คุณมองทะลุได้ เช่น น้ำขิง น้ำแอปเปิล น้ำซุป ชา เป็นต้น)
• ทานอาหารว่างและอาหารมื้อเล็กๆ หลายครั้งต่อวัน หากท้องว่าง อาการคลื่นไส้อาจแย่ลงได้
• ทานอาหารรสอ่อนที่ย่อยง่าย เช่น แครกเกอร์ ขนมปังปิ้ง น้ำซุปใส โยเกิร์ตธรรมดา หรือไอศกรีมเชอร์เบท
• ควรรับประทานอาหารเบาๆ เช่น เพรทเซล หรือแครกเกอร์พร้อมกับยา เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้รับประทานยาขณะท้องว่าง
• อาหารรสเปรี้ยว เช่น ลูกอมรสเปรี้ยว ผักดอง มะนาว หรือมะกรูด อาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้
• ควรรับประทานอาหารขณะที่เย็นหรืออยู่ในอุณหภูมิห้อง เพื่อให้กลิ่นไม่แรงเกินไป 
• ลองทำไอศกรีมแท่งหรือเจลลี่ดูสิ
• อมลูกอมที่มีกลิ่นหอม เช่น ลูกอมรสเลมอนหรือลูกอมรสมิ้นต์ เพื่อช่วยกำจัดรสชาติไม่พึงประสงค์
• ลองรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงแต่รับประทานง่ายในปริมาณน้อย (เช่น พุดดิ้ง ไอศกรีม เชอร์เบท โยเกิร์ต และมิลค์เชค)
• หลีกเลี่ยงอาหารทอด อาหารรสจัด หรืออาหารมันๆ

เมื่อตัดสินใจว่าจะกินอะไร ให้เลือกอาหารที่คุณคิดว่าน่ารับประทาน ร่างกายของคุณอาจย่อยได้ดีกว่า และควรหลีกเลี่ยงอาหารโปรดของคุณเพื่อไม่ให้คุณเชื่อมโยงอาหารเหล่านั้นกับการรู้สึกไม่สบายหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

คุณอาจพบว่าการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มง่ายขึ้นหากคุณ:

• หลีกเลี่ยงกลิ่นอาหารและเครื่องดื่มที่แรง ขอให้คนอื่นเตรียมอาหารปรุงสุกให้คุณ
• รับประทานอาหารในที่เย็นสบาย มีอากาศถ่ายเทสะดวก และปราศจากกลิ่นรบกวน
• พยายามพักผ่อนอย่างสงบในท่านั่งตรงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหารแต่ละมื้อ
• วางแผนรับประทานอาหารในเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นหากรับประทานอาหารว่างก่อนการรักษา ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นหากงดอาหารสักพักก่อนการรักษา

5.2 คำแนะนำหากคุณมีอาการอาเจียน

• ถ้าคุณอยู่บนเตียง ให้นอนตะแคงข้างเพื่อป้องกันไม่ให้สูดดมอาเจียนเข้าไป

• รับประทานยาแก้คลื่นไส้ทันทีที่เริ่มรู้สึกคลื่นไส้ เพื่อป้องกันการอาเจียน
• ในระหว่างรอให้ยาแก้คลื่นไส้ออกฤทธิ์ ให้ผ่อนคลายและหายใจเข้าออกช้าๆ ลึกๆ
• หาอะไรทำเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ เช่น ฟังเพลงเบาๆ ดูรายการทีวีที่ชอบ หรืออยู่กับคนอื่นๆ
• สอบถามว่ายาของคุณสามารถให้ในรูปแบบที่คุณรับมือได้ดีที่สุดหรือไม่ เช่น ยาเม็ดละลาย หรือยาเหน็บ  
• รอจนกว่าอาเจียนจะหยุดก่อนจึงค่อยรับประทานอาหารหรือดื่มอะไร หลังจากอาเจียนหยุดแล้ว ให้เริ่มดื่มของเหลวใสทีละน้อยๆ ช้าๆ และค่อยๆ เพิ่มปริมาณตามความเหมาะสม
• ลองใช้น้ำแข็งก้อนเล็กๆ หรือน้ำผลไม้แช่แข็ง ซึ่งสามารถละลายในปากได้ เพื่อเพิ่มปริมาณของเหลวในร่างกาย

5.3 การรักษาเสริมและการรักษาแบบบูรณาการสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียน (ยาต้านอาการคลื่นไส้) เป็นวิธีการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลัก แต่ก็อาจมีวิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยาบางอย่างร่วมด้วย

การรักษาเสริมและการรักษาแบบบูรณาการอาจใช้ได้เพียงอย่างเดียวสำหรับอาการคลื่นไส้เล็กน้อย หรืออาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดขึ้นก่อนการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีเหล่านี้ร่วมกับยาแก้คลื่นไส้ได้ หากการรักษาโรคมะเร็งของคุณมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน

วิธีการเหล่านี้พยายามลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนโดย:

• ช่วยให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย
• ทำให้คุณเสียสมาธิจากสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น
• ช่วยให้คุณรู้สึกว่าควบคุมสถานการณ์ได้
• ทำให้คุณรู้สึกว่าตัวเองไร้หนทางน้อยลง

หากคุณต้องการลองใช้วิธีการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งวิธี โปรดสอบถามทีมดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณว่าวิธีการเหล่านั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ พวกเขาอาจช่วยคุณหาผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในเทคนิคเหล่านี้ได้เช่นกัน

จากการศึกษาพบว่าวิธีการแบบบูรณาการบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ ซึ่งได้แก่:

เทคนิคการผ่อนคลาย

เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การทำสมาธิ (การจดจ่อจิตใจ) การฝึกหายใจ หรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบค่อยเป็นค่อยไป (การเกร็งและคลายกล้ามเนื้อ) สามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

บางครั้งมีการใช้ไบโอฟีดแบ็กเพื่อช่วยสนับสนุนเทคนิคการผ่อนคลายสำหรับผู้ที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน โดยใช้อุปกรณ์ตรวจจับสัญญาณความเครียดเพื่อช่วยให้คุณจดจ่ออยู่กับการผ่อนคลาย

การจินตนาการนำทาง

การใช้ภาพจินตนาการช่วยให้ผู้คนนึกภาพว่าตนเองอยู่ในสถานที่ที่ผ่อนคลาย การนึกภาพถึงสิ่งที่คุณจะรู้สึก ได้ยิน ได้เห็น และได้ลิ้มรสในสถานที่ที่น่ารื่นรมย์นั้น อาจช่วยให้คุณระงับความรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนได้ด้วยจิตใจ

การฝังเข็ม

การฝังเข็มเป็นวิธีการแพทย์แผนจีนโบราณ โดยใช้เข็มขนาดเล็กมากปักลงบนผิวหนังในจุดต่างๆ ของร่างกาย บางคนรายงานว่าการฝังเข็มช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ แต่ผลการวิจัยยังไม่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจน

การฝังเข็มควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการฝังเข็มที่มีใบอนุญาตและได้รับการรับรองเท่านั้น สอบถามทีมดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณว่าการฝังเข็มปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ และขอคำแนะนำเกี่ยวกับสถานที่ที่จะไปรับการฝังเข็มหากคุณต้องการเข้ารับการรักษา

วิธีการเสริมและบูรณาการอื่นๆ

มีรายงานบางฉบับระบุว่าวิธีการอื่นๆ อาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยยังไม่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าวิธีการเหล่านั้นได้ผลจริง วิธีการเหล่านั้นได้แก่:

ขิง

มีการศึกษาวิจัยว่าขิงสามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้หรือไม่ แต่ผลการวิจัยยังนำไปใช้ได้ยาก เนื่องจากยังไม่ชัดเจนว่าต้องใช้ปริมาณเท่าใดและควรรับประทานอย่างไร หากคุณกำลังใช้หรือต้องการใช้ขิง โปรดปรึกษาแพทย์หรือทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณ เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้

การสะกดจิต

การสะกดจิตสร้างสภาวะที่ทำให้เกิดความสนใจอย่างมาก ความเต็มใจ และความพร้อมที่จะยอมรับความคิด การทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาอาจช่วยให้คุณควบคุมการตอบสนองของสมองและร่างกายต่อความรู้สึกคลื่นไส้ เพื่อลดความรำคาญลงได้

การกดจุด

การกดจุดนั้นมีพื้นฐานมาจากการฝังเข็ม โดยใช้แรงกดแทนการใช้เข็มบนจุดต่างๆ ของร่างกาย การกดจุดบนจุดต่างๆ ของร่างกายช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ในบางคนได้ แต่จากการศึกษาพบว่ายังไม่พบว่าได้ผลดีเท่ากับการฝังเข็ม

อโรมาเธอราพีด้วยน้ำมันเปปเปอร์มินต์

บางคนพบว่าการใช้น้ำมันหอมระเหยเปปเปอร์มินต์ช่วยลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการรักษาโรคมะเร็งได้ สามารถสูดดม ทาลงบนผิว หรือใช้กับผ้าเย็นแล้วประคบที่ศีรษะได้ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยยังไม่ได้ระบุความเข้มข้นที่ควรใช้และความถี่ในการใช้

ดนตรีบำบัด

นักดนตรีบำบัดได้รับการฝึกฝนให้ใช้ดนตรีเพื่อช่วยผู้ป่วยที่มีอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้และอาเจียน มีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า เมื่อใช้ร่วมกับการรักษามาตรฐาน ดนตรีบำบัดสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการทำเคมีบำบัดได้

5.4 โทรหาแพทย์หรือทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณหากคุณ

• อาจสูดดมอาเจียนของคุณเข้าไปบ้าง

• อาเจียนมา 2-3 วันแล้ว
•  ไม่สามารถรับประทานยาได้
• ยาแก้คลื่นไส้ของคุณไม่ได้ผล
• ห้ามดื่มของเหลวหรือน้ำแข็งเกิน 4 แก้วต่อวัน หรืออดอาหารมานานกว่า 2 วัน
• น้ำหนักลดลง 2 ปอนด์ขึ้นไปภายใน 1-2 วัน (หมายความว่าร่างกายสูญเสียน้ำอย่างรวดเร็วและอาจเกิดภาวะขาดน้ำได้)
• ปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม หรือปัสสาวะน้อยกว่าปกติ หรือปริมาณปัสสาวะน้อยกว่าปกติ

5.5 ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หากคุณ

• อาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ

• รู้สึกอ่อนแรง เวียนศีรษะ หรือสับสน

คัดลอกบางส่วนจากเว็บไซต์ข้างต้น: https://www.cancer.org/

6. อื่นๆ -  การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพแบบง่ายๆ: 

เคล็ดลับการออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อสุขภาพที่ดีจากคุณนายชุย วัย 110 ปี ช่วยลดโอกาสเป็นหวัด ป้องกันโรคอัลไซเมอร์ และป้องกันปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด 

https://youtu.be/AyOwMvMddOw

 

 💪🦾💪👊  วิ่งออกกำลังกายสุดยอด!! วิ่งหนีจากชีวิตใหม่ที่แสนวิเศษของคุณไปเลย!

สมาคมชี่กงโบราณ:  https://healthlives.org/

การบรรยายเรื่องสุขภาพของอาจารย์เย่จื่อ: https://reurl.cc/gRkvQb

อาจารย์เย่จื่อ - ท่าลิง - ประสบการณ์การวิ่งสุดมันส์ที่แบ่งปันกัน  https://reurl.cc/DK3mRR

 

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับเซลล์มะเร็ง -  จุดอ่อนของเซลล์มะเร็ง